AGENTES TERAPÊUTICOS DISPONIVEIS, DOSES E ESQUEMAS

 

 

A escolha de qualquer tratamento baseia-se sempre numa análise dos benefícios em relação aos seus riscos possíveis.

 

Os referidos tratamentos hormonais, quando não haja contraindicação, têm como único objectivo a eliminação dos sintomas (afrontamentos, suores, iritabilidade, disfunções sexuais) e assim contribuir para a melhoria da qualidade de vida.

 

Durante os tratamentos devem fazer-se mamografias, análises do colesterol, medição de pressão arterial e da densidade óssea para assim se evitarem cancros da mama, aterosclerose e fracturas ósseas.

 

Os tratamentos não devem ser iniciados depois dos 60 anos.

 

De acordo com todos os consensos das Sociedades Científicas Internacionais não há qualquer limite de tempo para a duração desses tratamentos desde que se obtenham os benefícios e não haja efeitos secundários.

 

 

 

Terminologia dos vários tipos de tratamentos estroprogestativos

 

Tratamento Estrogénio Progestagénio

Cíclico

Dias 1-25

Últimos 10-14 dias do ciclo

Cíclico-combinado

Dias 1-25

Dias 1-25

Contínuo-cíclico (também chamado
contínuo-sequencial)

Diariamente

10-14 dias por mês

Contínuo-cíclico (também chamado
contínuo-sequencial longo)

Diariamente

14 dias todos 2-6 meses

Contínuo-combinado

Diariamente

Diariamente

 

 

 

Doses diárias aceitáveis de progestagénios para a protecção do endométrio

 

Regime Sequencial

 

Norestisterona (Ac) 10 mg nos últimos 10-14 dias de um ciclo de 28 dias

 

Medroxiprogesterina (Ac) 10 mg nos últimos 14 dias de um ciclo de 28 dias

 

Didrogesterona 10-20 mg nos últimos 14 dias de um ciclo de 28 dias

 

 

Regime Contínuo

 

Norestisterona (Ac) 1 mg

 

Medroxiprogesterona (Ac) 2.5 a 5 mg

 

Didrogesrerona 5-10 mg

 

Drospirenona 2 mg

 

 

 

Doses Iniciais de TH

 

Doses diárias mais baixas usadas com TE sistémico:

 

- 0,5 mg oral micronizado 17β- estradiol

 

-0,01 -0,025 mg transdérmico 17 β- estradiol (adesivo)

 

 

Doses mais baixas de progestagéneo:

 

- 1,5 mg MPA medroxiprogesterona oral

 

- 0,1 mg ac. Noretisterona oral

 

- 0,5 mg drospirenona oral

 

- 50-100 mg progesterona micronizada oral

 

 

Doses baixas de tibolona:

 

- 1,25 mg/dia

 
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